Yayasan Peduli Hati Bangsa

Tag: Covid-19

  • Webinar Covid-19 dan Program Hepatitis B dan C – Hasil

    Webinar Covid-19 dan Program Hepatitis B dan C – Hasil

    Hari/Tanggal: Sabtu, 17 Juli 2021
    Waktu: 10:00-12:00 WIB

    Berikut adalah hasil webinar melalui link dibawah ini:

  • Webinar Covid-19 dan Program Hepatitis B dan C

    Webinar Covid-19 dan Program Hepatitis B dan C

    Hari/Tanggal: Sabtu, 17 Juli 2021
    Waktu: 10:00-12:00 WIB

    Di tengah pandemi COVID-19, layanan pencegahan, perawatan, dan pengobatan Hepatitis B dan C harus tetap berjalan. Masyarakat umum dan populasi kunci harus terus meningkatkan pengetahuan dan informasi terkini mengenai Hepatitis B dan C di Indonesia supaya bisa mengakses layanan terkait secara lebih dini.

    Bergabung bersama kami dr. Siti Nadia Tarmizi, M.Epid selaku Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung sekaligus juru bicara Satuan Tugas Penanganan Covid-19; serta Dr. dr. Irsan Hasan, Sp.PD – KGEH selaku Ketua Perhimpunan Peneliti Hati Indonesia.

    Dua topik utama dalam Webinar ini adalah:

    1. Program Nasional Terkait Hepatitis B dan C di Indonesia, dan
    2. COVID-19 pada pasien penyakit hati kronik (Dampak COVID-19 pada pasien Hepatitis B atau C; Dampak pandemi terhadap penatalaksanaan hepatitis; Vaksinasi COVID-19 pada pasien hepatitis

    Silakan bergabung melalui tautan Zoom berikut:

    https://us02web.zoom.us/j/86213388359
    Meeting ID: 862 1338 8359

    Link pendaftaran: https://forms.gle/Qr1cGs71d7rqPG8r8

  • Apakah orang dengan penyakit hati bisa menerima vaksin Covid-19?

    Apakah orang dengan penyakit hati bisa menerima vaksin Covid-19?

    Oleh: Yayasan Peduli Hati Bangsa, 11 Februari 2021 (informasi dikumpulkan dari berbagai sumber)

    Kapan vaksin COVID-19 disetujui pertama kali di Indonesia?

    Pada hari Senin, tanggal 11 Januari 2021, Badan POM memberikan persetujuan penggunaan dalam kondisi darurat (Emergency Use Authorization/EUA) untuk vaksin CoronaVac, produksi Sinovac Biotech Inc. yang bekerja sama dengan PT. Bio Farma.

    Pengambilan keputusan ini didasarkan pada rekomendasi yang diterima oleh Badan POM berupa hasil pembahasan yang dirumuskan dalam rapat pleno dari Anggota Komite Nasional (Komnas) Penilai Obat, Tim Ahli dalam bidang Imunologi, Indonesian Technical Advisory Group on Immunization (ITAGI) dan Ahli Epidemiologi pada tanggal 10 Januari 2021. Pengambilan keputusan ini dilakukan berdasarkan hasil evaluasi dan diskusi yang komprehensif terhadap data dukung dan bukti ilmiah yang menunjang aspek keamanan, khasiat dan mutu dari vaksin. Persetujuan penggunaan darurat ini dibatasi untuk orang dengan golongan usia 18-59 tahun.

    Kapan Indonesia melaksanakan vaksinasi COVID-19 pertama?

    Pada 13 Januari 2021 Indonesia melakukan pelaksanaan vaksinasi Covid-19 perdana.

    Pelaksanaan vaksinasi Covid-19 telah dimulai pada pukul 09.00 pagi WIB di Istana Negara, Merdeka, Jakarta Pusat. Pelaksanaan vaksinasi perdana ini diawali oleh Presiden Joko Widodo (Jokowi) sebagai orang yang pertama disuntik. Tak hanya Jokowi, sejumlah petinggi negara pun turut mengikuti pelaksanaan vaksin COVID-19.

    Bagaimana rencana pengadaan vaksin COVID-19 di Indonesia?

    Perubahan pembatasan usia persetujuan penggunaan darurat

    Pada tanggal 5 Februari 2021 Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) melakukan perubahan terhadap izin penggunaan CoronaVac yang diterbitkan pada tanggal 11 Januari 2021. Perubahan ini mencakup penggunaan untuk kelompok orang lanjut usia (lansia) atau di atas 60 tahun.1 Lebih detail, informasi produk dari Pusat Informasi Obat Nasional2 menyatakan bahwa lansia berusia 60 tahun atau lebih dapat menerima vaksin CoronaVac (mengubah izin sebelumnya yang membatasi hanya untuk orang dengan usia 18-59 tahun), vaksin ini akan disuntikkan ke dalam otot (intramuscular) sebanyak 0,5 mL dalam dua dosis dengan selang waktu 28 hari.

    Bagaimana dengan pasien dengan penyakit hati?

    Berikut adalah penelurusan tim Yayasan Peduli Hati Bangsa untuk pasien dengan kondisi khusus, terutama pasien dengan penyakit hati:

    1. 18 Januari 2021: Rekomendasi PAPDI tentang Pemberian Vaksinasi COVID-193
      1. Pasien dengan penyakit hati LAYAK diberikan vaksin COVID-19 (Sinovac/Inactivated) dengan catatan:
        1. Vaksinasi kehilangan keefektifannya sejalan dengan progresifisitas penyakit hati. Oleh karena itu, penilaian kebutuhan vaksinasi pada pasien dengan penyakit hati kronis sebaiknya dinilai sejak awal, saat vaksinasi paling efektif/respons vaksinasi optimal.
        2. Jika memungkinkan, vaksinasi diberikan sebelum transplantasi hati.
        3. Vaksin Inactivated lebih dipilih pada pasien sirosis hati
    1. 9 Februari 2021 (Rekomendasi PAPDI tentang Pemberian Vaksinasi COVID-19 CoronaVac pada Pasien dengan Penyakit Penyerta/Komorbid)4
      1. Keadaan yang BELUM LAYAK untuk dilakukan vaksinasi CoronaVac:
        1. Reaksi alergi berupa anafilaksis dan reaksi alergi berat akibat vaksin Coronavac dosis pertama ataupun akibat dari komponen yang sama yang terkandung pada vaksin Coronavac.
        2. Penyakit autoimun sistemik, seperti Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Sjogren, Rheumatoid Arthritis, Vaskulitis. Khusus untuk tiroid autoimun, penyakit autoimun hematologi dan inflammatory bowel disease (IBD) layak vaksinasi selama remisi dan terkontrol, konsulkan dengan dokter di bidang terkait.
        3. Individu yang sedang mengalami infeksi akut. Jika infeksinya sudah teratasi maka dapat dilakukan vaksinasi Coronavac. Pada infeksi TB, pengobatan OAT perlu minimal 2 minggu untuk layak vaksinasi.
        4. Kanker darah, kanker tumor padat, kelainan darah seperti talasemia, imunohematologi, hemofilia, gangguan koagulasi maka kelayakan dari individu dengan kondisi ini ditentukan oleh dokter ahli di bidang terkait, konsulkan terlebih dahulu sebelum pemberian vaksin Coronavac.\
        5. Individu yang menggunakan obat imunosupresan, sitostatika dan radioterapi.
        6. Penyakit kronik (seperti PPOK dan asma, penyakit jantung, penyakit metabolik, hipertensi, gangguan ginjal) yang sedang dalam kondisi akut atau yang belum terkendali

    Kondisi yang berada diluar kriteria diatas, maka LAYAK untuk diberikan vaksin CoronaVac.

    1. Penyintas COVID-19 jika sudah sembuh minimal 3 bulan, maka layak diberikan vaksin COVID-19.
    2. Untuk individu dengan usia >59 tahun, kelayakan vaksinasi Coronavac ditentukan oleh kondisi frailty (kerapuhan) dari individu tersebut yang diperoleh dari kuesioner RAPUH. Jika nilai yang diperoleh diatas 2, maka individu tersebut belum layak untuk dilakukan vaksinasi Coronavac.
    1. 2 Februari 2021 (Pernyataan Konsensus Panel Ahli American Association for the Study of the Liver Diseases/AASLD mengenai Vaksin untuk Mencegah Infeksi COVID-19 pada Pasien dengan Penyakit Hati)5
    1. Sampai pada 2 Februari 2021, Food and Drug Administration AS sudah memberikan persetujuan penggunaan dalam kondisi darurat (Emergency Use Authorization/EUA) untuk 2 vaksin tipe mRNA yaitu Pfizer-BioNTech dan Moderna
    2. Pasien penyakit hati kronis direkomendasikan untuk menerima vaksin COVID-19 dengan catatan pengguna vaksin Pfizer-BioNTech harus berusia ≥16 tahun dan pengguna vaksin Moderna harus berusia ≥18 tahun
    3. Tes serologis sebelum dan sesudah vaksinasi tidak direkomendasikan karena tidak ada studi tentang dampaknya terhadap hasil.
    4. Kedua vaksin tersebut dapat digunakan untuk semua pasien dengan penyakit liver kronis (kompensasi atau dekompensasi) dan penerima transplantasi organ yang mengalami imunosupresi. (Catatan tim Yayasan Peduli Hati Bangsa: CoronaVac yang digunakan di Indonesia adalah tipe vaksin yang berbeda yaitu Inactivated)
    5. Pasien dengan penyakit liver kronis yang menerima terapi antiviral untuk Hepatitis B (HBV) atau Hepatitis C (HCV) atau terapi medis untuk primer kolangitis bilier atau hepatitis autoimun tetap dapat menggunakan pengobatan mereka saat menerima vaksin COVID-19 yang telah disetujui tersebut.
    6. Penderita karsinoma hepatoseluler yang menjalani lokoregional atau sistemik terapi juga harus dipertimbangkan untuk vaksinasi tanpa penghentian pengobatan mereka.
    7. Pasien dengan infeksi atau demam baru-baru ini tidak boleh menerima vaksin COVID-19 sampai mereka sembuh dam stabil secara medis.

    Apakah vaksin COVID-10 bisa digunakan bersamaan dengan vaksin lainnya? Jika tidak, berapa lama jarak antara vaksin COVID-19 dengan vaksin jenis lainnya, misalnya Hepatitis B yang diberikan 3 kali?

    Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI) menyarankan6 bahwa walaupun vaksin sebenarnya bisa dilakukan namun vaksin CoronaVac yang digunakan di Indonesia masih baru dan perlu pengamatan ketat untuk Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI), oleh karena itu sebaiknya hindari diberikan bersamaan dengan vaksin lain. Disarankan diberi jarak minimal 1 bulan. Untuk vaksin hepatitis B, yang diutamakan adalah vaksin pertama dan kedua yang akan meningkatkan antibodi. Vaksin Hepatitis B ketiga boleh dimundurkan 1 bulan jika sekiranya bertepatan dengan jadwal vaksin COVID-19.

    Referensi:

    1. Surat BPOM Nomor: T-RG.01.03.32.322.02.21.00605/NE pada 5 Februari 2021 perihal Perubahan Obat Coronavac.
    2. EUA-Product Information for Patients (PIL) CoronaVac-Approved version 05/02/2021, BPOM, ID EREG10040912100012. http://pionas.pom.go.id/obat-baru/coronavac-suspensi-injeksi-3-mcg05-ml (diakses pada tanggal 11 Februari 2021)
    3. https://www.papdi.or.id/berita/info-papdi/998-rekomendasi-papdi-tentang-pemberian-vaksinasi-covid-19)
    4. https://www.papdi.or.id/berita/info-papdi/1009-rekomendasi-papdi-tentang-pemberian-vaksinasi-covid-1
    5. https://www.aasld.org/sites/default/files/2021-02/AASLD-COVID19-VaccineDocument-February2021-FINAL.pdf?utm_source=informz&utm_medium=email&utm_campaign=mailings&_zs=vkSCe1&_zl=4TVO7
    6. FAQ – Pertanyaan yang Sering Ditanyakan tentang Vaksin COVID-19 Infografis Pertanyaan Seputar Vaksin COVID-19 (Revisi) (diakses pada tanggal 11 Februari 2021)

  • Q&A terkait COVID-19, HIV dan antiretroviral di Indonesia

    1. Apa itu COVID-19?
    COVID-19 adalah penyakit menular yang disebabkan oleh jenis coronavirus yang baru ditemukan. Virus ini merupakan virus baru dan penyakit yang sebelumnya tidak dikenal sebelum terjadi wabah di Wuhan, Tiongkok, bulan Desember 2019.

    2. Apakah orang yang hidup dengan HIV berisiko lebih tinggi terinfeksi virus yang menyebabkan COVID-19?

    Orang yang hidup dengan HIV (ODHA) yang belum mencapai supresi virus melalui pengobatan antiretroviral rentan untuk mendapatkan infeksi opportunistik dan perjalanan penyakit akan cepat mengalami perburukan. Hal ini disebabkan karena sistem imun yang belum pulih. Saat ini tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa ada peningkatan risiko infeksi terhadap COVID-19 dan peningkatan perburukan penyakit untuk ODHA. Saat ini tidak ada kasus infeksi COVID-19 yang dilaporkan di antara ODHA, meskipun hal ini dapat dengan cepat berubah ketika virus menyebar. Dilaporkan bahwa selama wabah SARS dan MERS hanya ada beberapa laporan kasus penyakit ringan terkait SARS dan MERS di antara ODHA.

    Data klinis saat ini menunjukkan faktor risiko kematian karena COVID-19 terutama terkait dengan usia lanjut dan komorbiditas lainnya termasuk penyakit kardiovaskular, diabetes, penyakit saluran pernapasan kronis, dan hipertensi. Beberapa orang yang sangat sehat juga menderita penyakit parah akibat infeksi coronavirus.

    ODHA yang mengetahui status HIV mereka disarankan untuk mengambil tindakan pencegahan yang sama seperti populasi umum (misalnya sering mencuci tangan sering, etika batuk, hindari menyentuh wajah Anda, menjaga jarak, mencari perawatan medis jika bergejala, isolasi diri jika kontak dengan seseorang dengan COVID -19 dan tindakan lain sesuai rekomendasi pemerintah). ODHA yang menggunakan obat-obatan ARV harus memastikan bahwa mereka memiliki paling sedikit 30 hari stok ARV jika suplai 3 sampai 6 bulan tidak tersedia dan memastikan bahwa status vaksinasi mereka diperbaharui (vaksin influenza dan pneumokokus).

    Penting untuk dipastikan agar ODHA yang belum memulai pengobatan ARV dapat segera memulai pengobatan ARV. Bagi orang yang merasa beresiko disarankan untuk segera memeriksakan diri agar perkembangan penyakit terkait HIV dapat dikendalikan dan mengurangi komplikasi dari penyakit lainnya.

    Panduan WHO tentang wabah COVID-19: WHO Guidance on the COVID-19 outbreak
    WHO tingkat negara dan panduan teknis: WHO country and technical guidance

    3. Apakah ARV dapat digunakan untuk mengobati COVID-19?

    Beberapa penelitian telah menyarankan bahwa pasien yang terinfeksi SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, dan infeksi koronavirus terkait (SARS-CoV dan MERS-CoV) memiliki hasil klinis yang baik, dengan hampir semua kasus pulih sepenuhnya. Dalam beberapa kasus, pasien diberi obat antiretroviral: lopinavir yang dikuatkan dengan ritonavir (LPV/r). Penelitian ini sebagian besar dilakukan pada orang dengan status HIV-negatif.

    Penting untuk dicatat bahwa penelitian ini menggunakan LPV/r memiliki keterbatasan. Penelitiannya kecil, waktu, durasi dan dosis untuk pengobatan bervariasi dan sebagian besar pasien menerima intervensi atau pengobatan yang mungkin berkontribusi pada hasil pengobatan yang dilaporkan.

    Sementara bukti manfaat penggunaan ARV untuk mengobati infeksi coronavirus masih belum jelas, dilaporkan kejadian timbulnya efek samping yang serius jarang terjadi. Di antara ODHA, penggunaan rutin LPV/r sebagai pengobatan untuk HIV mempunyai toksisitas sedang. Efek samping LPV/r pada kasus coronavirus dilaporkan rendah, hal ini disebabkan karena pemberian LPV/r diberikan dalam jangka waktu pendek.

    4. Apakah ARV dapat digunakan untuk mencegah infeksi virus penyebab COVID-19?

    Dua penelitian telah melaporkan penggunaan LPV/r sebagai profilaksis pasca pajanan untuk SARS-CoV dan MERS-CoV. Salah satu penelitian ini menunjukkan bahwa terjadinya infeksi MERS-CoV lebih rendah di antara petugas kesehatan yang menerima LPV/r dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima obat apa pun; penelitian lain tidak menemukan kasus infeksi SARS-CoV di antara 19 ODHA yang dirawat di bangsal yang sama dengan pasien SARS, yang mana 11 di antaranya memakai terapi antiretroviral. Sekali lagi, kekuatan bukti yang ada sangat rendah karena ukuran sampel yang kecil, variabilitas dalam obat yang diberikan, dan ketidakpastian mengenai intensitas paparan.

    5. Studi apa terkait pengobatan dan pencegahan COVID-19 dengan ARV yang sedang direncanakan?

    Beberapa uji coba random direncanakan untuk menilai keamanan dan kemanjuran penggunaan obat antiretroviral – terutama LPV/r – untuk mengobati COVID-19, dengan kombinasi obat lain. Hasil diharapkan pada pertengahan 2020 dan seterusnya.

    6. Apa posisi WHO dalam uji klinis/penelitian saat wabah sedang berlangsung?

    WHO memberikan dukungan dan arahan kepada komunitas ilmiah dan menyambut baik penelitian dan pengembangan tes yang efektif, vaksin, obat-obatan dan intervensi lain untuk COVID-19.

    Untuk keadaan darurat kesehatan masyarakat, WHO memiliki proses yang sistematis dan transparan untuk penelitian dan pengembangan, termasuk untuk uji klinis obat dan vaksin baru. “WHO R&D Blueprint” WHO untuk COVID-19, yang dimulai pada 7 Januari 2020, akan berfungsi sebagai strategi global untuk kegiatan Litbang. Tujuannya adalah untuk melacak dengan cepat ketersediaan tes yang efektif, vaksin dan obat-obatan yang dapat digunakan untuk menyelamatkan jiwa dan mencegah krisis skala besar.[1] Sebagai bagian dari ini, WHO memimpin penentuan prioritas global kandidat vaksin dan pengobatan untuk pengembangan dan evaluasi. Untuk mendukung pengujian, WHO mengundang kelompok penasihat ilmiah (Scientific Advisory Group/SAG) untuk mengembangkan panduan tentang desain uji coba baik untuk vaksin eksperimental dan pengobatan. [2] [3]

    WHO secara aktif mengikuti uji klinis yang sedang berlangsung untuk antivirus yang ada dan obat-obatan lain yang sedang dilakukan untuk COVID-19. WHO terus menekankan bahwa semua uji klinis seharusnya dan harus mengikuti standar etika dan peraturan yang ketat. Otoritas regulasi memiliki peranan yang penting untuk memastikan pengawasan yang ketat terhadap semua uji klinis yang akan dilakukan.

    7. Apa posisi WHO tentang penggunaan bukti dari hasil penelitian awal atau terapi yang tidak terbukti untuk intervensi?

    Banyak kuman patogen yang saat ini terbukti tidak mempunyai intervensi yang efektif. Beberapa intervensi di laboratorium dan uji hewan menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk beberapa kuman patogen, uji klinis diperlukan untuk menghasilkan bukti yang dapat diandalkan agar dapat digunakan pada manusia sebelum rekomendasi resmi dapat dibuat.

    WHO telah mengembangkan prosedur evaluasi dan pendaftaran (Emergency Use Assessment and Listing/EUAL) untuk calon obat ataupun produk kesehatan lainnya agar dapat digunakan dalam kedaruratan kesehatan masyarakat. Prosedur ini dibuat untuk memberikan panduan kepada otoritas regulasi nasional.

    Prosedur ini dapat digunakan untuk mempercepat ketersediaan obat-obatan dalam keadaan darurat kesehatan masyarakat. Pada kondisi ini masyarakat mungkin bersedia untuk menerima kekurangan terkait efektifitas dan keamanan produk mempertimbangkan morbiditas dan mortalitas penyakit serta kekurangan pengobatan dan/atau pilihan pencegahan. [4]

    Dalam konteks wabah yang ditandai dengan angka kematian yang tinggi, secara etis mungkin tepat untuk menawarkan intervensi eksperimental pada setiap pasien secara darurat di luar kaidah uji klinis, dengan ketentuan bahwa: [6]

    • Tidak ada pengobatan yang terbukti efektif;
    • Tidak mungkin untuk segera memulai studi klinis;
    • Data tersedia memberikan dukungan awal untuk kemanjuran dan keamanan intervensi, setidaknya dari studi laboratorium atau hewan, dan penggunaan intervensi di luar uji klinis telah disarankan oleh komite penasihat ilmiah yang memenuhi syarat sesuai berdasarkan analisis risiko-manfaat yang menguntungkan;
    • Otoritas nasional yang relevan, serta komite etik yang memenuhi syarat, telah menyetujui penggunaan tersebut;
    • Sumber daya yang memadai tersedia untuk memastikan bahwa risiko dapat diminimalkan;
    • Pasien telah memberikan persetujuan; dan
    • Penggunaan darurat intervensi dipantau, dan hasilnya didokumentasikan dan dibagikan secara tepat waktu dengan komunitas medis dan ilmiah yang lebih luas.

    Penggunaan intervensi eksperimental dalam keadaan ini disebut sebagai “Penggunaan darurat intervensi eksperimental dan tidak teregistrasi yang terpantau” (MEURI) [7].

    8. Bagaimana posisi WHO tentang penggunaan ARV untuk pengobatan COVID-19?

    Saat ini, tidak ada data yang cukup untuk menilai efektivitas LPV/r atau antivirus lain untuk mengobati COVID-19. Beberapa negara sedang mengevaluasi penggunaan LPV/r dan antivirus lain dan kami menyambut baik hasil investigasi ini.

    Sekali lagi, sebagai bagian dari respons WHO terhadap wabah, WHO R&D Blueprint [8] telah diaktifkan untuk mempercepat evaluasi diagnostik, vaksin, dan terapi untuk coronavirus baru ini. WHO juga telah merancang serangkaian prosedur untuk menilai kinerja, kualitas, dan keamanan teknologi medis selama situasi darurat.

    9. Bagaimana posisi WHO dalam penggunaan kortikosteroid untuk pengobatan COVID-19?

    Pedoman sementara saat ini dari WHO tentang penatalaksanaan klinis infeksi saluran pernapasan akut berat ketika diduga infeksi COVID-19 adalah menyarankan untuk tidak menggunakan kortikosteroid kecuali memiliki indikasi medis lain yang kuat. [9]

    Panduan ini didasarkan pada beberapa tinjauan sistematis yang menyebutkan kurangnya efektivitas dan kemungkinan bahaya dari perawatan rutin dengan kortikosteroid untuk pneumonia virus atau sindrom gangguan pernapasan akut.

    10. Jika negara menggunakan ARV untuk COVID-19, apakah ada kekhawatiran tentang kekurangan pengobatan untuk orang yang hidup dengan HIV?

    Antiretroviral adalah pengobatan yang manjur dan dengan tingkat toleransi tinggi untuk ODHA. Antiretroviral LPV/r saat ini sedang diteliti sebagai pengobatan yang mungkin untuk COVID-19.

    Jika LPV/r akan digunakan untuk pengobatan COVID-19, harus ada rencana untuk memastikan manajemen rantai pasok memadai dan berkelanjutan untuk memenuhi kebutuhan semua ODHA yang sudah menggunakan LPV/r dan mereka yang perlu memulai pengobatan. Proporsi penggunaan LPV/r baik sebagai terapi substitusi ataupun lini kedua relative kecil dalam pengobatan ARV secara umum. Setiap negara yang mengizinkan penggunaan obat-obatan HIV untuk pengobatan COVID-19 harus memastikan ketersediaan pasokan yang memadai dan berkelanjutan.

    10. Hak asasi manusia, stigma dan diskriminasi

    Ketika dunia meningkatkan respons kesehatan masyarakat terhadap pandemi COVID19, negara-negara didesak untuk mengambil tindakan tegas untuk mengendalikan epidemi. Organisasi Kesehatan Dunia telah mendesak semua negara untuk memastikan keseimbangan yang tepat antara melindungi kesehatan, mencegah gangguan ekonomi dan sosial, dan menghormati hak asasi manusia.

    WHO bekerja dengan mitra termasuk the UNAIDS Joint Programme dan Jaringan Global Orang yang Hidup dengan HIV untuk memastikan bahwa hak asasi manusia tidak terkikis dalam respons terhadap COVID-19 dan untuk memastikan bahwa orang yang terdampak HIV ditawarkan akses yang sama untuk layanan seperti orang lain dan untuk memastikan layanan terkait HIV berlanjut tanpa gangguan.

    11. Pemberian resep lebih dari 1 bulan

    Simplifikasi rejimen ARV, pemberian obat ARV lebih dari 1 bulan (3-6 bulan) untuk pasien dewasa, anak-anak, remaja dan ibu hamil serta ibu menyusui yang stabil termasuk populasi kunci kunci (pengguna napza jarum suntik/penasun), pekerja seks, lelaki seks lelaki (LSL), waria dan penghuni rutan/lapas dan mereka yang tinggal di lingkungan tertutup) memberikan manfaat untuk keberlangsungan logistik dan akan mengurangi frekwensi kunjungan dan akan mengurangi kemungkinan terpapar atau memberikan paparan coronavirus selama wabah berlangsung.


    Artikel asli: Pertanyaan dan jawaban terkait COVID-19, HIV dan antiretroviral di Indonesia. Diakses pada tanggal: 15 Juni 2020.

  • Informasi tentang coronavirus dan COVID-19 untuk orang dengan Hepatitis B atau Hepatitis C

    Diterjemahkan oleh: Caroline Thomas, 15 Juni 2020 

    1. Apa itu COVID-19?
    COVID-19 disebabkan oleh jenis baru coronavirus yang pertama kali dilaporkan pada Desember 2019. Coronavirus adalah keluarga virus yang dapat membuat manusia dan hewan sakit.

    2. Bagaimana seseorang terinfeksi COVID-19?
    Virus yang menyebabkan COVID-19 dapat menyebar dari orang ke orang melalui:

    • Kontak erat dengan seseorang yang memiliki virus, yang meliputi:
    • Kontak dengan droplet (tetesan) dari batuk atau bersin orang yang terinfeksi
    • Menyentuh benda atau permukaan yang memiliki tetesan batuk atau bersin dari orang yang terinfeksi, kemudian menyentuh wajah Anda.

    3. Bagaimana cara melindungi diri terhadap COVID-19?
    Informasi terbaru menyarankan bahwa kebersihan yang baik dan jarak sosial adalah cara terbaik untuk melindungi terhadap COVID-19, termasuk:

    • Sering mencuci tangan dengan sabun dan air
    • Menutup mulut Anda dengan siku atau tisu jika Anda batuk atau bersin – buang tisu dan segera cuci tangan
    • Menghindari menyentuh wajah Anda
    • Menghindari kontak dekat dengan orang yang mengalami demam atau batuk
    • Tinggal di rumah jika Anda merasa kurang sehat
    • Membersihkan dan mendisinfeksi permukaan benda
    • Meminimalkan kontak fisik dengan orang lain, termasuk kontak seksual dengan pasangan kasual
    • Menjaga jarak 1,5 meter antara Anda dan orang lain bila memungkinkan
    • Menghindari kerumunan orang.2 
    • Penggunaan masker bedah hanya disarankan jika Anda sudah memiliki virus untuk mengurangi penyebarannya ke orang lain, atau jika Anda merawat seseorang yang menderita COVID-19.
    • Jika Anda sehat, Anda tidak perlu memakai masker bedah. Mengurangi kontak fisik lebih penting.

    4. Apa gejala-gejala COVID-19?
    Virus akan mempengaruhi individu secara berbeda. Kebanyakan orang yang terinfeksi akan mengalami penyakit ringan tetapi masih dapat menyebarkan virus ke orang lain.

    Beberapa orang dapat terus mengembangkan efek serius seperti pneumonia. Orang dengan COVID-19 paling sering mengalami:

    • Demam
    • Gejala mirip flu, termasuk batuk, sakit tenggorokan, dan kelelahan
    • Sesak napas. 2

    Jika Anda mengalami demam, batuk, atau gejala lainnya, dapatkan bantuan medis secara dini. Jika Anda merasa terinfeksi COVID-19, Anda harus menelepon terlebih dahulu sebelum mengunjungi dokter atau layanan kesehatan.

    5. Apa risiko COVID-19 untuk orang yang hidup dengan hepatitis B atau hepatitis C?

    Kelompok-kelompok berikut ini dapat berisiko lebih tinggi terkena penyakit serius dari COVID-19: 2

    • Orang dengan sistem kekebalan yang lemah (mis. orang yang menggunakan obat penekan kekebalan tubuh, orang yang menerima perawatan kanker)
    • Orang berusia lanjut – risikonya jauh lebih besar untuk orang berusia di atas 70 tahun
    • Orang dengan penyakit kronis

    Pada tahap ini tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa orang yang hidup dengan hepatitis B atau hepatitis C yang sehat memiliki risiko lebih tinggi untuk terinfeksi COVID-19.

    Namun, informasi saat ini menunjukkan beberapa orang yang hidup dengan hepatitis B dan hepatitis C yang juga memiliki kondisi lain seperti hipertensi, penyakit kardiovaskular dan diabetes kemungkinan akan memiliki peningkatan risiko penyakit yang lebih serius jika mereka terinfeksi COVID-19.3

    Orang yang menderita penyakit hati lanjut (termasuk sirosis) dan kondisi kesehatan yang memburuk akibat hepatitis B atau C harus waspada dalam melindungi diri mereka dari tertular COVID-19 karena mereka berisiko mengalami penyakit yang lebih serius. Ini termasuk orang yang memiliki kondisi kesehatan berkelanjutan sebagai akibat dari infeksi hepatitis C sebelumnya yang telah disembuhkan.

    6. Apakah akan ada perubahan pada pengobatan dan perawatan untuk hepatitis B atau hepatitis C?

    Orang yang hidup dengan hepatitis B atau C yang sedang menjalani pengobatan tidak boleh mengubah atau menghentikan pengobatan mereka kecuali disarankan oleh dokter yang merawat mereka. 

    Pemantauan kesehatan Anda akan terus menjadi penting dan akses ke dokter dapat bervariasi. Beberapa klinik mengadakan konsultasi telepon tetapi membuat janji terlebih dahulu akan menjadi penting. Anda harus memeriksa dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengecek pengaturan apa yang tersedia. Jika Anda memiliki janji temu dengan dokter Anda, ada baiknya mempertimbangkan untuk memeriksa kesehatan hati jika Anda belum melakukannya dalam enam bulan terakhir.

    7. Apa yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri sendiri jika Anda menderita hepatitis B atau hepatitis C?

    Orang yang hidup dengan hepatitis B atau C harus menggunakan tindakan perlindungan yang sama yang direkomendasikan untuk populasi umum. Waspada dan ikuti langkah-langkah yang disarankan untuk melindungi diri Anda dari COVID-19.

    Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan jika ragu tentang risiko Anda, terutama jika Anda telah berada di dekat seseorang yang baru saja kembali dari luar negeri.

    Orang dengan penyakit hati yang signifikan dianjurkan untuk menerima vaksinasi terhadap influenza dan penyakit pneumokokus. Merokok juga meningkatkan risiko penyakit pernapasan parah, dan berhenti merokok dapat mengurangi kemungkinan komplikasi akibat COVID-19.

    8. Apa yang harus Anda lakukan jika Anda merawat seseorang yang memiliki kondisi kesehatan kronis atau sistem kekebalan tubuh yang lemah?

    Jika Anda merawat seseorang yang memiliki kondisi kesehatan kronis atau sistem kekebalan tubuh yang lemah, penting untuk selalu mencuci tangan dan pencegahan infeksi. Jika Anda merasa kurang, cara yang terbaik adalah menghindari kontak dengan orang tersebut saat Anda tidak sehat.

    Memberikan dukungan praktis kepada orang-orang yang berisiko lebih tinggi terhadap COVID-19, seperti membantu berbelanja, mengambil obat, atau tugas lain juga dapat membantu.

    Pastikan Anda memiliki rencana untuk mencari bantuan jika Anda atau orang yang Anda rawat menjadi tidak sehat.

    Ini mungkin termasuk memeriksa dengan mereka secara lebih teratur, memiliki akses ke telepon dan nomor telepon penting yang berguna dan memastikan obat-obatan dapat diakses.

    1. Department of Health. (2020, March 17). Coronavirus (COVID-19). Retrieved from Australian Government Department of Health: www.health.gov.au/health-topics/novel-coronavirus-2019-ncov

    2. Department of Health. (2020, March 17). What you need to know about coronavirus (COVID-19). Retrieved from Australian Government Department of Health: www.health.gov.au/news/health-alerts/novel-coronavirus-2019-ncov-health-alert/whatyou-need-to-know-about-coronavirus-covid-19#protect-yourself-and-others

    3. ASHM. (2020, March 19). COVID-19 BBV and STI Sector Briefing Webinar. Retrieved from ASHM:
    https://www.ashm.org.au/covid-19/

    Artikel asli: Information on coronavirus and COVID-19 for people affected by hepatitis B or hepatitis C