Kategori
All-id Hepatitis-id News-id

Hepatitis Akut pada anak 2022: update

Dari Oktober 2021 hingga Februari 2022, sembilan anak, semuanya di rumah sakit Children’s of Alabama, diidentifikasi menderita hepatitis parah yang tidak diketahui asalnya. Semua sebelumnya sehat dan CDC diberitahu pada bulan November.

Pada 31 Maret 2022, Public Health Scotland (PHS) diberitahu tentang lima anak berusia tiga hingga lima tahun yang didiagnosis menderita hepatitis parah yang tidak diketahui asalnya di Royal Hospital for Children. Pada 5 April, National Health Regulations (IHR) National Focal Point (NFP) untuk Inggris memberi tahu WHO tentang 10 kasus hepatitis berat mendadak yang tidak diketahui asalnya pada anak-anak di seluruh Skotlandia, yang gejalanya dimulai pada Januari sementara yang lain pertama kali menjadi tidak sehat. di bulan Maret. Mereka sebelumnya sehat. Pada 8 April 2022, 74 kasus telah diidentifikasi di Inggris, dengan enam membutuhkan transplantasi hati. Selanjutnya, beberapa kasus dilaporkan di Irlandia dan Spanyol. Pada 21 April, ada 114 kasus di Inggris.

Pada 23 April 2022, 11 negara Eropa dan AS telah melaporkan setidaknya 169 kasus hepatitis mendadak pada anak-anak di bawah usia 16 tahun, dengan sebagian besar kasus di Inggris. Virus penyebab hepatitis yang umum, A, B, C, D dan E, dikeluarkan dari semua 169 kasus Sebagian besar tidak mengalami demam, dan banyak yang mengalami diare, muntah dan sakit perut, sebelum ditemukan peningkatan kadar enzim hati dalam darah mereka. dan penyakit kuning. Menurut WHO, “Belum jelas apakah telah terjadi peningkatan kasus hepatitis, atau peningkatan kesadaran kasus hepatitis yang terjadi pada tingkat yang diharapkan tetapi tidak terdeteksi.”

WHO mengkonfirmasi satu kematian anak, 17 transplantasi hati dan anak termuda yang terkena dampak itu berusia satu bulan. Setidaknya 74 dites positif adenovirus, 20 dites positif SARS-CoV-2, dan 19 di antaranya terdeteksi dengan koinfeksi SARS-CoV-2 dan adenovirus. Sebagian besar anak-anak yang terkena dampak belum menerima vaksin COVID-19. Laporan WHO pada 23 April mengkonfirmasi bahwa 114 telah dilaporkan di Inggris dan Irlandia Utara, 13 di Spanyol, 12 di Israel, sembilan di AS, enam di Denmark, kurang dari lima di Irlandia, empat di Belanda, empat di Italia , dua di Norwegia, dua di Prancis, satu di Rumania, dan satu di Belgia. WHO memulai penyelidikan terhadap wabah tersebut.

Pada 25 April 2022 sebagian besar kasus dikonfirmasi sebagai di bawah usia lima tahun dan 10 memerlukan transplantasi hati. Tidak ada kematian di Inggris. Pada 26 April 2022, Badan Kesehatan Masyarakat Kanada mengumumkan sedang menyelidiki laporan penyakit yang menyerang anak-anak di negara tersebut. The Guardian juga melaporkan bahwa kasus telah dilaporkan dari negara-negara di Asia; khususnya di Jepang, di mana seorang anak ditandai untuk penyakit ini pada 21 April, dan di Singapura, pada 30 April. Pada 30 April 2022, Kementerian Kesehatan Singapura melaporkan bahwa seorang bayi berusia 10 bulan dengan hepatitis akut yang tidak diketahui penyebabnya dirawat di rumah sakit pada 25 April.

Pada 1 Mei 2022, WHO telah menerima laporan setidaknya 228 kasus kemungkinan dari 20 negara, dengan lebih dari 50 kasus sedang diselidiki. Pada 2 Mei 2022, Kementerian Kesehatan Indonesia melaporkan bahwa 3 anak meninggal karena hepatitis akut pada April 2022. Pada 6 Mei 2022, Malaysia melaporkan kasus hepatitis yang tidak diketahui asalnya pada seorang anak laki-laki berusia 4 tahun yang berobat pada Maret 2022 dan selanjutnya menjalani transplantasi hati. Juga pada 6 Mei, CDC mengatakan bahwa mereka sedang menyelidiki 109 anak-anak dengan hepatitis yang tidak diketahui asalnya, termasuk lima kematian yang tercatat. Lebih dari 90% anak-anak dirawat di rumah sakit dan 14% menerima transplantasi hati karena gagal hati. Sebagian besar anak-anak telah pulih. Pada 11 Mei, EDCP memperkirakan sekitar 450 kasus yang dilaporkan di seluruh dunia

NegaraKasusKematianUpdate terakhir
 Argentina810 May 2022
 Austria317 June 2022
 Belgia1417 June 2022
 Brazil88713 June 2022
 Bulgaria117 June 2022
 Kanada710 May 2022
 Kosta Rica210 May 2022
 Cyprus217 June 2022
 Denmark717 June 2022
 Perancis717 June 2022
 Jerman15 May 2022
 Yunani917 June 2022
 Indonesia510 May 2022
 Irlandia1417 June 2022
 Israel517 June 2022
 Italia3317 June 2022
 Jepang3127 May 2022
 Latvia117 June 2022
 Moldova117 June 2022
 Belanda1517 June 2022
 Norwegia517 June 2022
 Palestina110 May 2022
 Panama110 May 2022
 Polandia817 June 2022
 Portugal1517 June 2022
 Romania85 May 2022
 Serbia117 June 2022
 Singapura110 May 2022
 Korea Selatan110 May 2022
 Spanyol3717 June 2022
 Swedia917 June 2022
 Inggris Raya258021 June 2022
 Amerika Serikat2961124 June 2022

Penyebab wabah masih belum diketahui. Hipotesis utama adalah hubungan dengan infeksi adenovirus manusia, khususnya serotipe F41. Pada Mei 2022, pengujian laboratorium menunjukkan infeksi adenovirus manusia pada sekitar tiga perempat kasus. Serotipe ini sebelumnya telah dikaitkan dengan gejala gastrointestinal, tetapi tidak dengan hepatitis. Ini menunjukkan ada faktor tambahan yang berperan. Pada Agustus 2022, 9 anak dalam rangkaian kasus hepatitis AS yang tidak diketahui penyebabnya dan 27 dari 30 anak dalam rangkaian kasus di Inggris dengan hepatitis yang tidak diketahui penyebabnya yang menjalani pengujian molekuler dinyatakan positif adenovirus manusia 41 dalam sampel. Namun, masih belum jelas apakah adenovirus 41 manusia adalah penyebabnya.

Salah satu kemungkinannya adalah pembatasan yang diberlakukan selama pandemi COVID-19 menyebabkan anak-anak kecil terpapar adenovirus lebih lambat dari biasanya dalam hidup mereka, yang mengarah pada respons kekebalan yang lebih kuat. Peningkatan kerentanan terhadap adenovirus usus-tropik di antara anak-anak dapat menjadi konsekuensi dari tingkat sirkulasi adenovirus pernapasan yang lebih rendah dalam 2 tahun terakhir.

Faktor lain mungkin infeksi sebelumnya atau bersamaan dengan COVID-19 atau virus lain atau agen lingkungan. Tidak ada paparan penting yang berkaitan dengan perjalanan, pekerjaan orang tua, diet, paparan hewan atau racun telah dicatat terkait dengan kasus sampai saat ini. Saran lain adalah bahwa telah terjadi perubahan susunan genetik adenovirus, sehingga lebih mudah menyebabkan peradangan hati, meskipun data yang mendukung hal ini masih kurang.

Menurut WHO, teori-teori ini memerlukan penyelidikan lebih lanjut.

Tidak ada kaitan dengan COVID-19 atau vaksinasi lain yang menggunakan adenovirus sebagai vektor vaksin, terutama karena sebagian besar kasus terjadi pada kelompok usia anak-anak yang tidak divaksinasi COVID-19. Pengamatan ini hampir mengecualikan kemungkinan vaksinasi COVID-19 berperan dalam wabah.

Sumber: https://en.m.wikipedia.org/wiki/2022_hepatitis_of_unknown_origin_in_children